Ainda falando sobre o Ombro Doloroso após o AVC, você sabe como deve ser o posicionamento correto no leito ?
Conhece quais os cuidados que devem ser tomados tanto pelo paciente, bem como pelo cuidador?
Não se preocupe!
Abordaremos neste texto sobre a conduta correta de posicionamento no leito. Com isso, será mais fácil o entendimento tanto do paciente, como do cuidador em relação a essas posições.
Sentado
Colocar um travesseiro no colo do paciente ou sobre um apoio e posicionar o braço em cima.
Deitado sobre o lado não afetado
Pode ser colocado um travesseiro atrás do corpo para não rodar o tronco, um travesseiro entre as pernas e um sobre o braço do lado afetado, mantendo o braço na mesma altura do ombro.
Deitado sobre o lado afetado
Pode ser colocado um travesseiro atrás do corpo para não rodar o tronco, um travesseiro entre as pernas e posicionar o braço afetado na frente do corpo. Cuidar para o peso do corpo não ficar sobre o ombro afetado, pois o paciente pode não sentir o peso e machucar o ombro. Para isso, segurar atrás do ombro e puxar o ombro para frente.
NUNCA puxar pelo braço, pois pode machucar o ombro.
Deitado de barriga para cima
Colocar um travesseiro embaixo do braço afetado em elevação para prevenir edema da mão. Não há necessidade de colocar travesseiro embaixo das pernas.
É importante que o braço do lado afetado pelo AVC esteja apoiado em todos os momentos para não ocorrer uma lesão no ombro.
Além de todos esses cuidados, o que pode ser feito?
- Encorajar o paciente para a realização das tarefas das atividades da vida diária como alimenter-se e fazer sua higiene;
- Quando estiver realizando sua refeição deixar o braço afetado em cima da mesa para que o paciente enxergue o braço;
- Proporcionar simetria corporal (os dois lados do corpo iguais, alinhado) quando estiver sentado. Se necessário apoiar o braço afetado em um travesseiro ou almofada;
- Durante o transporte para exames e transferências deixar o braço protegido e próximo ao corpo. O próprio paciente pode segurar e proteger o braço com a outra mão.
Tenha muita atenção e cuidado com estas atividades, pois podem levar a lesões no ombro após AVC e assim causar a Síndrome do Ombro Doloroso:
- Puxar o paciente pelo braço afetado;
- Durante as transferências apoiar o paciente pelas axilas;
- Deixar o braço afetado pendurado ou sem apoio.
E se eu tenho dor no ombro, o que devo fazer?
- Não utilize tipóias ou suporte de ombro sem que tenha sido prescrita e tenha recebido orientações sobre forma e tempo de uso.
- Não deixe seu braço imóvel, isso pode piorar a dor e prejudicar a recuperação.
- Converse com o médico sobre tratamentos medicamentosos (de preferência seu médico neurologista ou fisiatra).
- Siga as orientações e mantenha reabilitação com profissionais especialistas da área de fisioterapia e terapia ocupacional, mesmo quando estiver com dor, pois esta manutenção é importante para um melhor resultado no controle da dor e funcional.
- Cuide sempre com os posicionamentos. Lembre-se: o maior responsável e beneficiado pela sua recuperação é você.
ELABORAÇÃO:
Equipe da Unidade de AVC Integral do Hospital Municipal São José de Joinville – SC
REVISÃO:
Ana Paula Marcelino
Fisioterapeuta – residente do segundo ano do PRM em Neurologia
Bruna Cadorin de Castilho
Fisioterapeuta – residente do primeiro ano do PRM em Neurologia
Fabiane Klitzke
Fisioterapeuta Preceptora do PRM em neurologia
Jane Rossi
Terapeuta Ocupacional
Apoio:
Allergan – Uma empresa AbbVie
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